[自由時報] 85歲嬤腸中風 急救挽回一命 85歲嬤腸中風 急救挽回一命

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▲張兼華醫師說，許姓老婦的小腸因血管栓塞導致中風，下方血管有硬化現象，還未打顯影劑就已顯現。 （記者林宜樟攝）
記者林宜樟／嘉義報導

85歲的許姓老婦曾有中風病史，日前半夜肚子痛，到大林慈濟醫院檢查，醫師發現是血栓堵塞小腸血管，導致俗稱「腸中風」的「上腸系膜動脈阻塞」，緊急替她進行導管支架手術，才恢復健康。

醫師表示，「腸中風」時肚子會痛，但腹部柔軟，與其他胃痛病症的腹部堅硬情形不同，提醒民眾多注意。

大林慈濟醫院血管外科醫師張兼華表示，老婦人因高齡動脈老化，加上高血壓與糖尿病控制不佳，成為中風的高危險群。5年前她也曾「腸中風」放過支架，日前她肚子痛到院檢查，研判可能再度腸中風，趕緊開刀治療。

張兼華說，經電腦斷層檢查發現病人因為動脈硬化，以致血管狹窄，血栓塞住小腸動脈，使得小腸以及右半部大腸的血液無法循環，導致小腸「中風」，腸壁腫脹，所幸沒有壞死，若不及時處理會導致腹膜炎，造成腸子壞死，且死亡率相當高。

張兼華指出，腸中風發病後的24小時內，要放置支架打通動脈，否則開刀清除壞死的腸子也沒用。

老婦人5年前雖曾在血管內放置支架，但已阻塞，手術難度頗高。最後手術團隊改由左手肱動脈進入經胸主動脈到「上腸系膜動脈」放置支架，順利完成手術，讓腸子血流恢復正常。

張兼華說，腸黏膜在腸子缺血下會腫脹，腸內也會因缺血產生毒素，進而產生敗血症，還好老婦人術後沒有再出血、解血便，代謝性酸中毒的情況也改善。

張兼華說，腸中風好發在50至60歲左右的「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）族群，應留心控制並定期做心臟檢查，有肚子痛、但腹部柔軟時，要趕快就醫。